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Gesund und fit bis ins hohe Alter bleiben

Gesund bis ins hohe Alter

08.04.2012

Der Präsident des World Health Summit, Professor Detlev Ganten, hat im Interview mit „Welt Online“ dargestellt, welche Maßnahmen dazu beitragen können, dass Menschen bis ins hohe Alter fit bleiben. Ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung und ausreichend Bewegung ist hier ebenso zu nennen, wie die allgemeine Funktionsfähigkeit der nationalen Gesundheitssysteme.

Die Selbstverantwortlichkeit der Bevölkerung müsste nach Ansicht des Präsidenten vom World Health Summit deutlich gestärkt werden, um der im Zuge des demografischen Wandels stark alternden Bevölkerung gerecht zu werden. Hier ist jede/r Einzelne aufgeforderte, durch eine gesunde Lebensweise sein individuelles Erkrankungsrisiko zu minimieren. Auf diese Weise könnte viele Menschen ein hohes Alter erreichen, ohne unter chronische Krankheiten zu leiden, erklärte Prof. Detlev Ganten..

Demografischer Wandel als Herausforderung für das Gesundheitssystem
Der 71-Jährige Präsident des World Health Summit, Professor Detlev Ganten, erläuterte, dass der demografische Wandel eine „große Herausforderung für Wissenschaft und Gesellschaft“ sei. Damit die Tatsache, dass im Jahr 2050 in Deutschland ein Drittel der Bevölkerung älter als 60 Jahre ist, nicht zu einer „erheblichen finanziellen Belastung“ für die Jüngeren wird, müsse die Gesundheitsvorsorge gewährleisten, „dass jeder, der im Alter noch arbeiten will, auch arbeiten kann und so ein aktives Mitglied der Gesellschaft bleibt“, betonte Prof. Ganten gegenüber „Welt Online“. Schon heute zeige sich, „dass 70-Jährige genauso arbeitsfähig, arbeitswillig und arbeitsbereit sind wie einst 50-Jährige.“ Der Präsident des World Health Summit bezieht sich dabei nicht nur auf Erwerbsarbeit, sonder auch auf das „Engagement in einem Ehrenamt“, was laut Aussage des Experten ebenfalls eine wichtige und wertvolle Bedeutung hat.

Selbstverantwortlichkeit entscheidend für erfolgreiche Krankheitsprävention
Um den drohenden Belastungen durch die Verschiebungen der Altersstruktur und dem hiermit verbundenen Anstieg von Erkrankungen zu begegnen, bedarf es nach Ansicht des Experten in erster Linie einer Stärkung der „Selbstverantwortlichkeit“ in der Bevölkerung. Denn eine „bewusste Lebensführung, gesunde Ernährung und ausreichend Bewegung können Krankheiten verhindern“, wodurch die Menschen auch bis in hohe Alter aktiv bleiben., erklärte der Experte. Allerdings sollte mit den eigenverantwortlichen Vorbeugemaßnahmen am besten schon im Kindesalter begonnen werden. Den Kindern müssten Informationen und Hilfestellungen zu einem gesunden Lebensstil an die Hand gegeben werden, um sie von Anfang an zu „Selbstverantwortlichkeit“ zu erziehen. Dabei werde auch der natürliche Bewegungsdrang und die Freude an gesundem Essen stimuliert, erläuterte Prof. Ganten.

Aktiv und gesund Leben schützt vor Krankheiten im Alter
Insgesamt lasse sich durch eine gesunde Lebensweise auch die Phase des gesunden Alterns deutlich verlängern, so die Einschätzung des Experten. Laut Prof. Ganten liegen „verlässliche Daten“ vor, die bestätigen, „dass jemand, der gesund und aktiv lebt, einige chronische Erkrankungen vermeiden, die Krankheitsgrenze hinausschieben und die Krankheitsdauer verkürzen kann.“ So schütze beispielsweise der „Verzicht auf das Rauchen vor Lungenkrebs, weniger Alkohol verhindert Erkrankungen der Leber und regelmäßiger Sport beugt Osteoporose, Muskelverspannungen und Rückenschmerzen vor“, erläuterte der Präsident des World Health Summit. Veranstaltungen wie der Weltgesundheitstag seien in diesem Zusammenhang hilfreich, um auf das Thema der Selbstverantwortlichkeit aufmerksam zu machen. „Zu viele Menschen sind sich nicht bewusst, dass sie Gesundheit nicht vom Arzt einfordern können, sondern dass sie selber etwas dafür tun können und sollten“, betonte der Experte und ergänzte: „Die Gesundheit ist noch immer das höchste Gut des Menschen.“

Erhöhtes Erkrankungsrisiko durch ungesunde Lebens- und Umweltbedingungen
Als einen wesentlichen Grund für die Zunahme verschiedener Erkrankungen nannte der Präsident des World Health Summit auch die veränderten Lebens- beziehungsweise Umweltbedingungen. „Wir leben in einer modernen Welt“ und „während vor 100 Jahren nur zehn Prozent der Bevölkerung in Städten gelebt haben, sind es heute etwa 50 Prozent“, erläuterte Prof. Ganten. Im Jahr 2030 werde voraussichtlich ein Anteil von 80 Prozent der Weltbevölkerung in Städten leben. Die Zahlen verdeutlichen wie rasant und dramatisch sich unsere Umwelt verändert, während unsere Biologie immer noch die alte ist, so der Präsident des World Health Summit weiter. Unser Organismus ist „evolutionär und biologisch auf körperliche Belastung, Bewegung, Nahrungsmangel und Hunger eingestellt“, doch in den modernen Gesellschaften haben sich die Rahmenbedingungen grundlegend verändert, erklärte der Experte. Prof. Ganten zufolge bewegen „wir uns wenig, essen zu viel, zu fett, zu süß und zu salzig“, wodurch „es zu den verbreiteten Zivilisationskrankheiten wie Herz-Kreislauf-Leiden und Diabetes“ kommt.

Prävention statt Behandlung von Krankheiten
Um hier gegenzusteuern, müsse jedoch nicht nur die Selbstverantwortlichkeit der Bevölkerung gestärkt werden, sondern auch auf Seiten der Leistungserbringer und Krankenkassen bedarf es eines Umdenkens, so die Aussage von Prof. Ganten. Weg von der klassischen Behandlungen nach dem Auftreten von Beschwerden, hin zu einer deutlich verbesserten Prävention. Viel zu häufig seien auch die behandelnden Mediziner noch ausschließlich krankheitsorientiert und denken kaum an Prävention. „Dadurch werden Krankheiten zwar behandelt, aber sie werden viel zu selten verhindert“, betonte der Präsident des World Health Summit. In diesem Zusammenhang sei auch das Verhalten der Krankenkassen bisweilen unverständlich. Zwar ist hier häufig schon ein Trend zur Verbesserung der Krankheitsprävention zu erkennen, doch „dass die Krankenkassen zum Beispiel noch immer nicht die Zahnvorsorge bezahlen“, ist nach Ansicht von Prof. Ganten „ein Fehler.“ Denn diese Form der Prävention zahle sich langfristig durch „weniger Karieserkrankungen und entsprechende Behandlungen“ aus. Am Ende „müssen die Kassen weniger zahlen“ und „das Gleiche gilt für andere präventive Maßnahmen“, betonte der Experte.

Deutsches Gesundheitssystem vorbildlich
Letztendlich ist das deutsche Gesundheitssystem im internationalen Vergleich jedoch relativ gut aufgestellt und biete viel Unterstützung beim gesunden Altern, erläuterte Prof. Ganten. „Wir haben ein hervorragendes System der Krankenversorgung und der Kostenerstattung“, dass weltweit als vorbildlich beschrieben wird, betonte der Präsident des World Health Summit. Lediglich „bei der Prävention gibt es Verbesserungsbedarf“, so die Einschränkung des Experten. Hierzulande wird Prof. Ganten zufolge „immer noch zu viel geraucht, zu wenig Sport getrieben und zu viel Alkohol getrunken“ – ansonsten stehe Deutschland mit seinen Gesundheitssystem „ganz vorne“. Allerdings habe ein solches „natürlich auch seinen Preis“, erklärte der Experte. Hier liegt auch eines der wesentlichen Probleme bei der weltweiten Umsetzung vergleichbarer Systeme. Schwellen- und Entwicklungsländern können sich einen entsprechend hohen Standard einfach nicht leisten.

Gesundheitsvorsorge in Entwicklungs- und Schwellenländer ein Problem
Der prognostizierten Anstieg der nicht übertragbaren Krankheiten wie Krebs, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und psychischen Leiden in Ländern wie Indien, China und auf dem afrikanischen Kontinent ist laut Aussage von Prof. Ganten auch einer der Gründe für den jährlich durchgeführten Weltgesundheitstag. Denn während es uns auch in „einer älter werdenden Gesellschaft noch recht gut geht, verschlechtert sich die Weltgesundheit trotz des rasanten wissenschaftlichen Fortschritts“, erklärte der Präsident des World Health Summit. Allein die Zahl der „Diabetiker wird sich zwischen 2010 und 2030 in den Schwellenländern verdoppeln“, so Prof. Ganten weiter. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die Vereinten Nationen (UN) „wollen daher besonders in diesen Ländern das Gesundheitsverhalten stärken“, betonte der Experte. Zumal die modernen Industrienationen laut Aussage von Prof. Ganten auch „eine Mitschuld“ an dem ungesunden Lebensstil in den Schwellenländern tragen. „Wir leben einen ungesunden Lebensstil vor und exportieren ihn mit unseren Produkten“, wodurch ein gesundes Altern in den Schwellenländern deutlich erschwert wird, erklärte der Experte.

Krafttraining verjüngt die Muskeln
Prinzipiell bieten sich vielfältige Ansätze, um das Erkrankungsrisiko im hohen Lebensalter zu reduziere und länger fit zu bleiben. So konnten beispielsweise US-Forscher des MC Master University Medical Center in Hamilton erst vor kurzem im Rahmen einer Studie nachweisen, dass ein regelmäßiges Krafttraining viele Muskelgruppen erheblich verjüngen kann. „Selbst Menschen im hohem Alter können ihre Muskeln um Jahrzehnte verjüngen“, so das Resümee der Wissenschaftler. Wenn der Körper altert, altern und schwinden auch die Muskeln. Dies liegt daran, dass dem Gewebe weniger Energie zur Verfügung steht und die Leistung der Mitochondrien kontinuierlich abnimmt. Mitochondrien sind extrem kleine Zellorganellen, die den Muskeln Energie liefern. Bei einer Forschungsarbeit mit 25 ansonsten gesunden 70-jährigen Frauen und Männern stellten die Forscher fest, dass dieser Prozess sich auch im hohem Altern noch stoppen und sogar umkehren lässt. Die Forscher ließen die Probanden sechs Monate lang in einem Fitnessstudio regelmäßig trainieren. Vor und nach der Studie wurden Gewebeproben entnommen und mit einer Vergleichsgruppe von jungen Teilnehmern verglichen. Durch den Sport konnte sich die Muskelkraft der älteren Menschen um 50 Prozent verbessern. Hierzu mussten die Probanden nur zwei mal pro Woche ein Trainingsprogramm absolvieren, bei dem alle Muskelpartien angeregt wurden.

Im Ergebnis zeigte sich, dass sich bei sportlichen Aktivitäten nicht nur die Muskeln verbesserten, sondern auch die Leistung der Mitochondrien. Diese haben sich „sogar auf das Niveau eines jungen Menschen angeglichen“ konstatierten die Wissenschaftler des University Medical Center in Hamilton. So kann davon ausgegangen werden, dass Sport und eine gesunde Ernährung den Alterungsprozess verlangsamen und das Leben deutlich verlängern kann. (fp)

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Bild: Rainer Sturm / pixelio.de

Düsseldorf/Minden – Nach dem Dioxinfund in den Bio-Eiern eines nordrhein-westfälischen Erzeugers ist das Gift jetzt auch bei zwei kleinen Direktvermarkter in Duisburg gefunden worden.

Das nordrhein-westfälische Verbraucherschutzministerium warnte vor deren Eiern und wies die Stadt Duisburg an, die Betriebe zu sperren. Es handele sich um einen Direktvermarkters mit 120 Bio-Hennen und einen weiteren Betrieb mit 150 Legehennen. Es sieht allerdings bislang keinen Zusammenhang mit der Dioxinverseuchung in einem großen Betrieb in Ostwestfalen, die am Vorabend bekannt wurde.

Dieser Hof liegt im Kreis Minden-Lübbecke, wie die Kreisverwaltung bestätigte. Die Behörden gehen davon aus, dass die Eier längst verkauft sind. Verbraucher und Handel sollen Eier mit der Stempelnummer 0-DE-0521041 schnellstmöglich entsorgen, hieß es, obwohl keine akute Gefährdung gesehen wird.

Details zu der Verseuchung in Duisburg nannte das Ministerium nicht. Sie sei bei amtlichen Routinekontrollen aufgefallen. Eier von dem ostwestfälischen Hof mit rund 25 000 Legehennen hatten eine bis zu sechsmal über dem Grenzwert liegende Konzentration des Dioxin-ähnlichen PCB (Polychlorierte Biphenyle) aufgewiesen. Letztmalig seien dessen Eier am 7. März an einen Verpacker ausgeliefert worden. Sie hatten das Mindesthaltbarkeitsdatum 31. März. Der Betrieb beliefert nach Angaben des Ministeriums vor allem Supermärkte.

“Wir kennen die Ursache noch nicht”, sagte der Sprecher des Ministeriums. In dem auf dem Hof aktuell verwendeten Futter seien keine Verunreinigungen gefunden worden. Genauere Erkenntnisse erhoffe man sich von der Analyse der Rückstellproben des älteren Futters. Der Lieferant des Futters sitze in Niedersachsen. Die dortigen Behörden seien eingeschaltet worden. “Auf dem Hof sind auch Bodenproben genommen worden.”

Weil das Mindesthaltbarkeitsdatum der letztmalig vom Hof ausgelieferten Eier abgelaufen sei, liegt nach Einschätzung des Ministeriums vermutlich keine belastete Ware mehr in den Supermärkten. Die belieferten Supermärkte sollen dennoch die Stempelnummer ihrer Eier kontrollieren.

Auf dem Hof werden die Legehennen in vier Ställen gehalten. Bei Eiern aus zwei Ställen seien deutlich überhöhte Dioxinwerte festgestellt worden, bei Eiern aus den beiden anderen Stallungen leicht erhöhte Werte. Ergebnisse der Dioxinanalysen sollen voraussichtlich nicht vor Freitag vorliegen. Der Hof wurde nach dem Fund vorerst gesperrt.

Freitag 30. 03. 2012, 16:20 Uhr

Frankfurt/Main (dpa/tmn) – Ob Alkoholgenuss positiven Einfluss auf die Gesundheit hat, hängt von der Dosis ab. Maßvoller Genuss von Rotwein kann vor der Verkalkung der Blutgefäße schützen. Klar ist aber auch: Man muss nicht trinken, um gesund zu bleiben.

Maßvoller Rotweingenuss kann die Blutgefäße schützen. In kleinen Dosen helfe der Rebensaft, die Verkalkung von Arterien vorzubeugen, sagt Thomas Meinertz, Kardiologe und Vorstandsvorsitzender der Deutschen Herzstiftung in Frankfurt. «Die Antioxidantien im Wein verlangsamen den Abbau von Stickstoffmonoxid im Blut.» Dadurch komme es seltener zu Ablagerungen, welche die Gefäße verengen und zum Infarkt führen können.

Zusätzlich verändere der Alkohol im Wein die Fettwerte im Blut: Sogenanntes schlechtes Cholesterin, das die Verkalkung der Arterien fördert, werde verringert. Zusätzlich verdünne Alkohol das Blut stärker als andere Flüssigkeiten. «Durch den erhöhten Blutfluss werden die Innenwände der Gefäße langsam geweitet und elastischer», sagte Meinertz. Dadurch werde die Gefahr von Infarkten weiter gesenkt.

Die Wirkung von mäßigem Weißwein- und Biergenuss sei ebenfalls gesund, wenn auch nicht ganz so stark wie beim Rotwein, sagt der Arzt weiter. Bei diesem würde sich ein hoher Anteil an entzündungshemmenden Flavonoiden zusätzlich positiv auswirken.

Meinertz bezieht sich dabei auch auf Studien, die zwischen Nord- und Südfrankreich große Unterschiede im Infarktrisiko festgestellt haben. «Im Süden leiden deutlich weniger Franzosen an Herzleiden als im Norden.» In der Bretagne und der Normandie sei der Konsum von Spirituosen etablierter, in der Provence und an der Mittelmeerküste trinken die Bewohner dagegen eher Rotwein.

Als förderlich gelte für Männer der Genuss von 20 Gramm Alkohol pro Tag, dies seien zwei kleine Gläser Rotwein. «Bei Frauen gilt ein Gläschen pro Tag als gesund», sagt Meinertz. Umgerechnet auf Bier entspreche das einem halben beziehungsweise viertel Liter. Doch dies seien nur Richtwerte. «Wer Alkohol schlecht verträgt, für den ist schon das zu viel.»

Der Kardiologe betont daher: «Man muss nicht Rotwein trinken, um gesund zu bleiben.» Gerade Personen mit Nierenleiden, Diabetiker oder Schwangere sollten vom täglichen Glas Rotwein absehen. «Man darf nicht vergessen, das Alkohol immer noch ein Nervengift ist und den Körper schwer schädigen kann.» Meinertz empfiehlt, den Wein abends zu trinken. «Das entspannt und passt gut zu einem gesunden Salat.»

Quelle: n-tv.de /

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Berlin (dpa) – Milliardenschäden gehen auf das Konto von Betrügern im Gesundheitswesen. Zwei von fünf geprüften Klinikrechnungen haben Fehler oder sind ungerechtfertigt. Strengere Gesetze sollen helfen.

Die Politik setzt auf höhere Strafen für falsche Klinikrechnungen und Ärztebetrug. Vorstöße von Union, SPD sowie Gesundheitsminister Daniel Bahr (FDP) zielen auf Sanktionen für Krankenhäuser, die bei Krankenkassen falsche oder ungerechtfertigte Leistungen abrechnen.

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Die SPD will im Falle eines Wahlsiegs bei der Bundestagswahl gesetzliche Grundlagen schaffen, um Ärzte als korrupt bestrafen zu können, die Zuwendungen der Pharma- oder Medizinprodukte-Industrie annehmen. Das sagte SPD-Gesundheitsexperte Karl Lauterbach am Dienstag der Nachrichtenagentur dpa in Berlin.

Fast die Hälfte (45 Prozent) der 2,3 Millionen geprüften Krankenhausrechnungen hätten sich 2011 als fehlerhaft oder ungerechtfertigt erwiesen, berichtete der dafür zuständige Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK). Die Koalition erwägt genauere Prüfungen mit Strafmöglichkeiten. «Werden bei den Prüfungen Abrechnungsfehler zu Lasten einer Krankenkasse festgestellt, hat das Krankenhaus den Differenzbetrag und zusätzlich einen Betrag in halber Höhe des Differenzbetrages an die Krankenkasse zu zahlen», heißt es in den Plänen von Bahr und der Unionsfraktion. Von der FDP-Fraktion war hierzu keine Position in Erfahrung zu bringen.

MDK-Geschäftsführer Peter Pick sagte, die Schäden könnten auf diese Weise verkleinert werden. Sie werden auf rund 900 Millionen bis 1,5 Milliarden Euro pro Jahr taxiert. Die Chefin des Spitzenverbands der Krankenkassen, Doris Pfeiffer, sagte: «Wenn man durch eine gute Regelung Anreize etabliert, richtig abzurechnen, kann man den Prüfaufwand minimieren.»

Die Deutsche Krankenhausgesellschaft reagierte empört. «Es ist unverschämt, den Krankenhäusern strafbewehrtes Verhalten zu unterstellen», sagte Präsident Alfred Dänzer der «Süddeutschen Zeitung.»

Lauterbach kritisierte: «Bahr springt viel zu kurz.» Ein weitergehender SPD-Antrag gegen Korruption im Gesundheitswesen wird an diesem Mittwoch im Bundestag öffentlich erörtert. SPD-Justiz- und Gesundheitsexperte Edgar Franke sagte: «Zwischen 5 und 18 Milliarden Euro pro Jahr gehen der Versichertengemeinschaft durch Korruption, Abrechnungsbetrug und Falschabrechnungen jedes Jahr verloren.»

Die SPD will einen neuen Straftatbestand schaffen. Wenn ein niedergelassener Arzt Korruptionshandlungen begehe, gelte dies heute nicht als Straftat. «In viele Fällen bekommen niedergelassene Ärzte Vergütungen von einem Pharma- oder Medizintechnikhersteller, wenn sie deren Produkte verschreiben», sagte Franke.

Seit Monaten wartet die Branche mit Spannung auf eine Grundsatzentscheidung des Bundesgerichtshofs (BGH) in Karlsruhe zu dieser Frage. Der Große Senat für Strafsachen will klären, ob Ärzte als Amtsträger einzustufen sind.

Der niedersächsische Oberstaatsanwalt Marcus Röske, der das Verfahren mit angestoßen hatte, hatte bereits im Oktober der dpa gesagt: «Stuft der BGH die Ärzte als Amtsträger ein, machen sie sich bei der Annahme von unerlaubten Zuwendungen strafbar, auch wenn diese Zuwendungen nicht nachweisbar zu einer Beeinflussung des Verordnungsverhaltens geführt haben.»

Der Chef der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV), Andreas Köhler, sagte, die KBV und die regionalen Kassenärztlichen Vereinigungen hätten ein großes Interesse, jeden Fall von Betrug zu entlarven. Sie arbeiteten eng mit den Staatsanwaltschaften zusammen. «Das vorhandene Instrumentarium reicht aus», sagte Köhler der dpa. Das zeige die hohe Zahl von 500 Millionen Abrechnungen jährlich, die bis auf Ausnahmen absolut korrekt seien.

Transparentere Regeln forderte Köhler für die derzeit rund 300 sogenannten Anwendungsbeobachtungen, bei denen Ärzte im Auftrag von Pharmaherstellern neue Medikamente untersuchten. «So sollte die Pharmaindustrie die Ergebnisse der Studien veröffentlichen müssen.»

Laut dem SPD-Antrag sollen die Länder zudem mehr besonders qualifizierte Staatsanwaltschaften und Ermittlungsgruppen bei der Polizei einrichten. Sie könnten Korruption im Gesundheitswesen besser verfolgen.

SPD-Antrag

Stellungnahmen Experten

Termin Anhörung Bundestag

BGH-Verfahren

Artikel über Pharma-Einfluss auf Ärzte

Interview mit TK-Ermittler Keller

Fälle Freiwillige Pharma-Selbstkontrolle

Koalitionsplan zu Falschabrechnung Kliniken

Rechnungshof zu Falschabrechnung Kliniken

Über Röske

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Hamburg (dpa) – Die Diagnose Hirntumor bei Kindern ist niederschmetternd. Doch die Überlebensraten haben sich in den vergangenen Jahren erheblich verbessert. Auf einer Tagung in Hamburg lassen sich Eltern von Ärzten auf den neuesten Stand der Therapien bringen.

Kurz vor Weihnachten 1997 traf es die Familie Marx wie ein Schlag: Bei der noch nicht einmal einjährigen Tochter wurde ein Hirntumor entdeckt. Zuvor hatte das Mädchen ein auffälliges Augenzittern gehabt. «Ich dachte erst einmal, das Kind ist in sechs Wochen tot», sagt der Vater. So ist es nicht gekommen. Vater, Mutter und die 15-jährige Tochter sitzen am Tisch im Congress Center Hamburg. Aus Hessen sind sie angereist, um sich Freitag und Samstag auf einer Tagung mit anderen Familien und Experten auszutauschen.

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Dieses vergleichsweise einzigartige Treffen des Behandlungsnetzwerks HIT für Kinder und Jugendliche mit Hirntumoren gibt es in dieser Form alle zwei Jahre. Diesmal sind etwa 450 Menschen angemeldet, darunter 24 Kinder. Neue Therapien und Techniken werden unter die Lupe genommen: Sind sie der rettende Strohhalm?

Hirntumore sind selten, nach Angaben des Netzwerks erkranken jährlich mindestens 400 Kinder und Jugendliche in Deutschland. Nach der Leukämie sind sie die zweithäufigste Krebsform bei Kindern. Doch weil sie so rar sind, gibt es auch nur wenige Experten, und die sind auf das ganze Land verteilt. Die Tumore unterscheiden sich außerdem stark untereinander, was Wachstum, Metastasen und Ansprechbarkeit auf Therapien angeht. «Viele Familien haben monatelang Ungewissheit, bis die richtige Diagnose gestellt wird», sagt Renate Heymans von der Deutschen Kinderkrebsstiftung (Bonn), die das Netzwerk fördert.

Nachdem verschiedene Mediziner die Bilder vom Kopf ihrer Tochter gesehen hatten, gab es mehr Klarheit für Familie Marx. Es stellte sich heraus, dass der Tumor wenig bösartiger Natur war, und vom Sehnerv ausging. Das hieß aber auch: Eine Operation ist nicht möglich. Die Expertin für diese Tumorart arbeitete in Augsburg, Familie Marx lebte damals in München. Das Mädchen machte zwei Chemotherapien, im Alter von acht bekam sie noch eine Bestrahlung. «Seither ist Ruhe», sagt die Mutter. «Doch es bleibt die Angst, dass in oder nach der Pubertät ein neuer Schub kommt.»

Weil die Therapien in den vergangenen Jahren immer besser geworden sind, befassen sich die Mediziner zunehmend mit der Erkennung und Vermeidung von Spätfolgen durch Strahlen- oder Chemotherapien. «Schert man alle über einen Kamm, dann werden 60 bis 70 Prozent der Kinder gesund», sagt Prof. Stefan Rutkowski, Kinderonkologe vom Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf. «Es gibt natürlich Untergruppen, da liegt die Prognose nur bei 20 Prozent Heilungschance, bei anderen bei 80 bis 90 Prozent. Das kommt auch immer darauf an, wie früh solch ein Tumor erkannt wird», ergänzt Mediziner, der auch Sprecher des HIT-Netzwerks ist.

Rutkowski zufolge leidet etwa die Hälfte der Kinder nach der erfolgreichen Bekämpfung des Krebses an Spätfolgen. «Die Ursachen sind vielfältig, es können Intelligenzdefizite auftreten, Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen, Verlangsamungen, Seh- und Hörstörungen, aber auch Störungen des Hormonhaushaltes und Unfruchtbarkeit, sowie Zweittumoren. Die Bestrahlung des gesamten Gehirns gilt beispielsweise als Hauptursache für spätere Beeinträchtigungen der geistigen Fähigkeiten.»

Um einen Überblick zu haben, gebe es daher eine Studie, bei der Kinder nach einer Hirntumor-Behandlung auf ihre geistigen Fähigkeiten gezielt getestet werden, berichtet Rutkowski. Auch gebe es eine Pilot-Studie zu Gedächtnistraining bei betroffenen Kindern und Jugendlichen. Für die Behandlung eines bösartigen Tumors, dem Medulloblastom, wurde zudem eine Therapievariante für Kleinkinder etabliert. Weil die kleinen Patienten besonders empfindlich auf Strahlen reagieren, soll eine neuartige Chemotherapie die Bestrahlung ersetzen. «Es ist viel in Bewegung, zielgerichtete Therapien wie Antikörper oder spezielle Hemmstoffe der Tumorzellen werden vermutlich in der Zukunft zu noch weniger Nebenwirkungen führen, doch bis dahin wird es noch Jahre dauern.»

Aber wer ist hier Arzt, und wer Angehöriger? Die Eltern diskutieren versiert mit den Medizinern. «Viele Eltern von Hirntumorkindern möchten möglichst viel über die Erkrankung ihres Kindes erfahren. Bei dieser Diagnose ändert sich das Leben der gesamten Familie meist schlagartig», sagt Rutkowski. Im ersten Stock sitzt Familie Marx in einem Workshop in der ersten Reihe. «Wir wollen einfach auf dem neuesten Stand sein», sagt der Vater.

Mitteilung zur Tagung

Behandlungsnetzwerk HIT

Fördergemeinschaft Kinderkrebs-Zentrum Hamburg

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